治疗方法:
二仙通关汤组成: 知母15g,黄柏15g,肉桂10g,仙茅10g,仙灵脾10g,鹿角片10g,巴戟天15g,滑石30g,当归10g,甘草5g,车前子(包)30g,王不留行30g,猪苓30g,石韦15g,赤芍15g,桃仁10g。
加减:尿路刺激症状严重者加木通5g,竹叶10g, 一见喜10g;排尿不尽者,加乌药15g,金钱草30g;小腹疼痛者加赤白芍各15g,沉香片3g。
用法:用水煎汁2次,每次取汁200ml,分早晚服用,共8周。
二仙通关汤主要由二仙汤合滋肾通关丸加减组成。二仙汤具有滋阴补肾、燮理阴阳作用,由仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、知母、黄柏组成。该方临床应用多年,逐渐成为公认的治疗更年期综合征的代表方。
六腑以通为用”,本病病位在下焦肾和膀胱,以湿热为标,本方所用滋肾通关丸出自《兰室秘藏》,方由黄柏、知母、肉桂组成,原主治“不渴而小便闭,热在下焦血分”;配合通淋利水之六一散、车前子、王不留行、猪苓、石韦;佐以鹿角片以温肾阳;赤芍、桃仁理气化瘀行水,实现“以通为用”。
实践中发现调治气血、理气活血能清除残余尿,对防止复发具有特别意义。通过临床观察表明二仙通关汤有明显改善尿感临床症状,减少尿感复发作用,疗效优于氟哌酸。此外,复发性尿路感染治疗应提倡除邪务尽的治疗原则,重视生活调理,剔除易感因素。