治疗方法:
给予加味补中益气汤:黄芪30g,当归10g,党参15g,白术15g,陈皮8g,升麻5g,柴胡5g,乌药10g,泽泻10g,甘草5g;小便时尿道有灼热感者加黄柏15g;
小腹或耻骨区不适或隐痛者加橘核15g,白芍15g;阴茎根部或耻骨区有痒感者加蛇床子15g,白僵蚕15g。每日1剂,每次加水600ml,文火浓煎至150ml,日服3次。
嘱其在治疗期间忌食辛辣酒类等刺激性食物、注意性卫生并暂禁性生活。以2周为1疗程。
PGS中医文献未见记载。中医之“淋证”并非现代医学之“淋病”,但中医有关治疗“淋证”之方药对淋病和某些泌尿系统疾病有一定疗效,在临床上参照“气淋”、“气虚淋”或“劳淋”、“虚淋”辨证用药收效满意。
“气淋”名见《脉经》,《诸病源候论》称为“气癃”。《证治汇补・淋病》云:“如气淋脐下妨闷,诚为气滞,法当疏利;若气虚不运者,又宜补中”。
“气虚淋”名见《证治准绳》,症见少腹坠胀,尿出无力而常有余沥不尽,多由中气不足,气虚下陷所致。“劳淋”名见《中藏经》,是由于诸淋日久,脾虚气陷,劳倦而发,或房事不节,肾脏亏虚。
《证治要决・淋》:“劳淋病在多色,下元虚惫,精浊不分,肾气不行,郁结而为淋;或劳心过度,火不得其养……”《证治汇补・下窍门》说:“劳淋,遇劳即发,痛引气街,又名虚淋”。
PGS病程较一般急性淋病长,病源微生物的长期不良刺激、治疗中抗菌药物的毒副作用,加上患者经济上、生理上、心理上的压力,可以导致患者精神不振、倦怠乏力,纳差懒言等中气不足、下陷等症状;
而泌尿道症状并非急性期那种尿急尿痛等典型表现,其表现以阴道、尿道内或耻骨联合部似痛非痛、似痒非痒、时有时无或如蚁行等难以描述的不适感为主,有些虽症似感染,但经抗生素治疗无效。
现代医学认为应具体分析其病因,若确系感染性原因,根据药敏试验的结果,选用相应的药物治疗,同时应用增强免疫功能的药物;而对非感染性原因常无特殊处理办法;
或给予非甾体类抗炎药或α-肾上腺受体阻滞剂或平滑肌解痉剂如泌尿灵等,对心理障碍者耐心地进行心理治疗,部分人酌情给予安慰剂或镇静剂,可以改善症状,但往往效果不理想。
运用中医辨证使用加味补中益气汤收效显著,且治愈后未见复发。